Parálisis Cerebral Infantil

¿QUE ES LA PARALISIS CEREBRAL INFANTIL?

La parálisis cerebral infantil es el término que se usa para describir las alteraciones en las funciones o estructuras cerebrales encargadas de controlar y coordinar los músculos, el movimiento y la postura, debido a una lesión no progresiva en el cerebro durante el desarrollo del sistema nervioso, quiere decir durante el desarrollo fetal, en el parto o en los primeros años de la vida de un bebé (prenatal, perinatal y postnatal). También es importante remarcar que la parálisis cerebral no es una enfermedad (el daño cerebral no es progresivo) sino la consecuencia de una lesión.

Es frecuente que la lesión cerebral haya afectado a otras funciones o estructuras cerebrales, por lo que además de los trastornos motores se acompañan frecuentemente de alteraciones sensoriales, perceptivas, cognitivas, de la comunicación, epilepsia y/o problemas musculoesqueléticos secundarios.

El grado en el que esta discapacidad afecta a cada persona es diferente, y viene determinado por la intensidad y el momento concreto en que se produce la lesión. Bajo el término parálisis cerebral infantil se engloba a personas con realidades funcionales muy diferentes, que solo comparten cierto grado de alteración en el control motor. Hay personas en las que la lesión apenas interfiere con el desarrollo de sus actividades mientras que otras requieren apoyo para las actividades más básicas de la vida diaria. Por ello, el diagnóstico de parálisis cerebral no debe convertirse en una etiqueta pues no implica un pronóstico determinado sobre su desarrollo y no debe ser utilizado para limitar las oportunidades y/o los derechos de la persona. El término se emplea fundamentalmente por su valor práctico para agrupar a personas con ciertas características comunes y definir aspectos relacionados con los servicios que se les presta.

¿CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS?

Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se está formando, creciendo y desarrollando.

Causas prenatales (durante el embarazo):

1- Anoxia prenatal. (circulares al cuello, patologías placentarias o del cordón).

2- Hemorragia cerebral prenatal.

3- Infección prenatal. (toxoplasmosis, rubéola, etc.).

4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).

5- Exposición a radiaciones.

6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el embarazo.

7- Desnutrición materna (anemia).

8- Amenaza de aborto.

9- Tomar medicamentos contraindicados por el médico.

10- Madre añosa o demasiado joven.

Causas perinatales (en el momento del parto):

Son las más conocidas y de mayor incidencia, afecta al 90 % de los casos.

1- Prematuridad.

2- Bajo peso al nacer.

3- Hipoxia perinatal.

4- Trauma físico directo durante el parto.

5- Mal uso y aplicación de instrumentos (fórceps).

6- Placenta previa o desprendimiento.

7- Parto prolongado y/o difícil.

8- Presentación pelviana con retención de cabeza.

9- Asfixia por circulares al cuello (anoxia).

10-Cianosis al nacer.

11-Broncoaspiración.

Causas posnatales (enfermedades ocasionadas después del nacimiento):

1- Traumatismos craneales.

2- Infecciones (meningitis, meningoencefalitis, etc.).

3- Intoxicaciones (plomo, arsénico).

4- Accidentes vasculares.

5- Epilepsia.

6- Fiebres altas con convulsiones.

7- Accidentes por descargas eléctricas.

8- Encefalopatía por anoxia.

TIPOS DE PARALISIS CEREBRAL INFANTIL

Hay varias clasificaciones en función de la topografía, la neuropatología o las alteraciones del tono y del movimiento predominantes. El objetivo de la clasificación es descriptivo y funcional.

Clasificación Clínica:

  • PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICA

Su principal característica es la hipertonía, que puede ser tanto espasticidad como rigidez; se reconoce mediante una resistencia continua o plástica a un estiramiento pasivo en toda la extensión del movimiento.

La parálisis cerebral espástica se produce normalmente cuando las células nerviosas de la corteza motora o vías subcorticales intracerebrales, principalmente vía piramidal, no funcionan correctamente.

Se da en un porcentaje de un 60-70% de las personas con parálisis cerebral.

  • PARÁLISIS CEREBRAL DISQUINÉTICA O ATETOIDE

Se caracteriza principalmente, por movimientos lentos y descoordinados, un tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos del mismo, aparición de movimientos involuntarios (que se agravan con la fatiga y las emociones y se atenúan en reposo, desapareciendo con el sueño) y persistencia muy manifiesta de reflejos arcaicos. Los movimientos son de distintos tipos: corea, atetosis, temblor, balismo, y distonías.

La parálisis cerebral atetoide es el resultado de una afectación en el sistema extrapiramidal (núcleos de la base y sus conexiones: caudado, putamen, pálido y subtalámico).

  • PARÁLISIS CEREBRAL ATÁXICA

Las personas con parálisis cerebral atáxica presentan incoordinación del movimiento y trastornos del equilibrio en distintos grados. Se distinguen tres formas clínicas bien diferenciadas que tienen en común la existencia de una afectación cerebelosa con hipotonía, en función del predominio de uno u otro síntoma y la asociación o no con signos de afectación a otros niveles del sistema nervioso, se clasifican en diplejía espástica, ataxia simple y síndrome del desequilibrio.

  • PARÁLISIS CEREBRAL MIXTA

Se hallan combinaciones de diversos trastornos motores y extrapiramidales con distintos tipos de alteraciones del tono y combinaciones de diplejía o hemiplejías espásticas, sobre todo atetósicos. Las formas mixtas son muy frecuentes.

Clasificación topográfica (según la extensión del daño cerebral):

El sufijo plejia significa ausencia de movimiento, cuando hay algún tipo de movilidad se utiliza el sufijo paresia (cuadriparesias, tetraparesias, hemiparesias y monoparesias).

  • Cuadriplejía: Están afectados los cuatro miembros.
  • Tetraplejía: Afectación global incluyendo tronco y las cuatro extremidades, con un predominio de afectación en miembros superiores.
  • Triplejía: Afectación de las extremidades inferiores y una superior.
  • Diplejía: Afectación de las cuatro extremidades con predominio en extremidades inferiores.
  • Hemiplejía: Está tomado un solo lado del cuerpo (hemicuerpo), y dentro de este el más afectado es el miembro superior.
  • Doble hemiplejía: Cuando existe una afectación de las cuatro extremidades, pero mucho más evidente en un hemicuerpo, comportándose funcionalmente como una hemiparesia.
  • Paraplejía: Son muy poco frecuentes, se afectan solo los miembros inferiores.
  • Monoplejía: Se afecta un solo miembro (brazo o pierna), estos casos son poco comunes.

Clasificación en función de la severidad con la que se manifiesta la parálisis cerebral:

  • Parálisis cerebral leve
    Se produce cuando la persona no está limitado en las actividades de la vida diaria, aunque presenta alguna alteración física.
  • Parálisis cerebral moderada
    En este caso el individuo tiene dificultades para realizar las actividades diarias y necesita medios de asistencia o apoyos.
  • Parálisis cerebral severa
    La persona requiere de apoyos para prácticamente todas las actividades de la vida diaria.

Clínica Neuronova

Centro Especializado de Atención Integral a Personas con Afectación Neurológica. Somos un centro destinado al Tratamiento y Valoración de personas con daño neurológico

Deja tu comentario aquí

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *